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Preguntas Hechas Frecuentemente sobre LASIK

 

 

* ¿La cirugía duele?
* ¿Puedo quedar ciego con el procedimiento?
* ¿Cuál es la peor complicación posible?
* ¿Con qué tipo de visión puedo contar después de la  cirugía?
* ¿Hay efectos negativos a largo plazo?
* ¿Cuáles son los efectos secundairos y riesgos con LASIK?
* ¿Cuáles son las correcciones adicionales y los retoques?
* ¿Cómo sé si he elegido el mejor centro del laser?
* ¿Cómo sé que he elegido al mejor doctor?
* ¿Cuanto tiempo durará la corrección?
* ¿Cómo afectará el procedimiento mi visión de la lectura?
* ¿Que es monovisión?
* ¿Cuándo puedo conducir?
* ¿Cuándo puedo volver al trabajo?
* ¿Cuanto tiempo estaré bajo medicamento?
* ¿Si necesito, puedo usar lentes de contacto después de la      cirugía del laser?
* ¿Se han hecho la cirugía con LASIK Doctores con la   especialidad ocular?

 

RESPUESTAS
 

¿La cirugía duele?

El procedimiento se hace bajo anestesia tópica así que el paciente no siente nada durante el procedimiento. El único malestar leve que se puede sentir es en los parpados donde se pone un speculum, para no parpear, se mantiene el ojo abierto ya que durante el procedimiento no pueden ser anestesiados los párpados. Es también común que los pacientes sientan una sensación de presión mientras se crea un corte  con un microkeratome.

¿Puedo quedar ciego con el procedimiento?

No estamos enterados de que algun paciente  haya quedado ciego despues del procedimiento y definitivamente ninguno de nuestros pacientes tienen ceguera por cualquier procedimiento refractivo que hayamos hecho.

¿Cuál sería la peor complicación posible?

Una infección séria con una úlcera en el centro del ojo. Esto le sucede solamente  a los pacientes que no siguen las instrucciones y que no ven a su doctor después de la cirugía. La mayoría de las infecciones cuando son detectadas a tiempo se tratan fácilmente con consecuencias mínimas. En el caso de una cicatriz central permanente, un transplante de la córnea se puede realizar para restaurar la visión. El Dr. Rabinowitz es un cirujano córneo muy reconocido en transplantes y ha demostrado una excelente tarifa de éxito con este procedimiento. Nunca hemos tenido que hacer un transplante de la córnea en niguno de nuestros pacientes refractivos en los últimos 10 años desde que la práctica se inició

¿Con qué tipo de visión puedo contar despues del procedimiento?

Los resultados son variables y son diferentes para cada persona. Sin embargo, basado en todos los procedimientos de LASIK hechos hasta la fecha en nuestro instituto, los resultados son los siguentes:

100% - 20/40 o mejor
95% - 20/30 o mejor
85% - 20/25 o mejor
75% - 20/20

Con el nivel más bajo de corrección y menor grado de astigmatismo usted tiene la mejor oportunidad de alcanzar un mejor resultado.

 

¿Hay efectos negativos a largo plazo?

La cirugía del ojo con Laser ha estado disponible alrededor de 10 años y la cirugia con corte de aleta ha existido alrededor de 35 años. Sabemos hablar del futuro evaluando datos del pasado. Todos los datos hasta la fecha demuestran una respuesta curativa muy positiva y después de curar los ojos con cirugía laminar no nos han mostrado ningún efecto negativo dandonos confianza que el ojo será sano en el futuro después de una cirugía refractiva laminar con laser.

 

¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios de LASIK?

 

Para  información  más detallada sobre todos los riesgos y efectos secundarios lea la forma del consentimiento antes de la cirugía.

En general los riesgos implican:

1. Crear un agujero con el Chiron nuevo Hansatome, esto no ha sucedido en nuestro Instituto  puesto que hay un mecanismo que protege contra esto, éste puede sin embargo ocurrir más comunmente con el Cortador Automático Córneo (CAC) que crea la aleta.


2. Incidente mecánico con el procedimiento  keratome- si ocurre se aborta  y  se cambia la fecha, de 8-12 semanas despues con casi ningunas consecuencias a largo plazo.


3. Infecciones - éstos son extremadamente raros y se pueden controlar con  medicamentos.


4. Dislocamiento de la aleta - esto también ocurre raramente con Hansatome, pero si ocurre la aleta se puede colocar de nuevo fácilmente en su lugar, generalmente con consecuencias mínimas si el paciente ve al doctor inmediatamente.


5. Crecimiento del tejido fino epitelial bajo la aleta - esto puede ser tratada levantando la aleta y quitando el tejido fino epitelial.

 

Los efectos secundarios más comunes son:

  1. Sensibilidad a la luz. Esto sucede solamente durante  los primeros días y despues  se soluciona.

  2. Fulgor principalmente en la noche. Esto se presenta en el 90% de pacientes dentro de los primeros meses.

  3. Fluctuación en la visión - esto tiende a estabilizarse  de 2 a 6 semanas 

  4. Correccion baja o alta - esto por general, puede ser reparado facilmente en 8 semanas con el procedimiento "touch up" o el procedimiento de  "retoque".

¿Cuáles son las correcciones adicionales con el procedimiento(retoque)?

 

8 semanas después de que se hizo el procedimiento, su visión será corregida. De no ser asi esto puede ser arreglado con un simple procedimiento llamado "Retoque" o "Touch up".  Este es un procedimiento de menor importancia con laser para corregir su error refractivo residual y toma solamente una fracción de tiempo del procedimiento original. El doctor no le hará ningún cargo por esto pero puede haber un pequeño honorario.

¿Cómo sé si he elegido el mejor centro de Laser?

Las instituciones reputables tienen un excelente control de calidad  y no expondrán normalmente a ningún paciente a un laser aventurado. En primer lugar usted debe investigar si el laser que se está utilizando esta aprobado por la FDA. Si el centro o el doctor ha utilizado siempre  un laser no aprobado por la FDA. Si el centro ha estado involucrado en investigaciones para mejorar el procedimiento. Laser Eye Associates, Cedars-Sinai Medical Center, Mark Goodson Building resuelve todos estos criterios: ha utilizado solamente los lasers aprobados por la FDA, tienen el mejor y lo último en el laser y el software disponible y ellos han estado implicados en las  investiaciones clínicas  desde 1990 para perfeccionar la corrección del laservision. Tenemos actualmente el VISX STAR S2 con siete rayos que alisan. Así mismo, contamos con software lógico así como el Laser Autónomo de Tecnologías que sigue al ojo como un radar (LADARVISION).

¿Cómo sé si he elegido al mejor doctor?

La mejor fuente de  recomendación es a menudo de un amigo que ha tenido una buena experiencia con el doctor. Hay otros factores que son importantes también. Es importante que el doctor haya tenido muchos años de experiencia y realice un número regular de casos a la semana. Mientras que él no tiene que ser una fábrica, hacer 10 o más procedimientos en una semana permite que él mantenga sus habilidades afiladas como piedra. Si el doctor es especialista de la córnea él tendrá normalmente un borde bien puestorealzando la cirugía laminar y cirugía córnea,  un cirujano córneo bien capacitiado habrá visto en su un año del entrenamiento lo que ve el doctor medio del ojo en 30 años de práctica.  

Pida al doctor sus curriculum vitae del plan de estudios. Pídale una remisión de un paciente que al cual le ha realizado cirugía y también preguntele si algun paciente lo ha demandado.

  - El curriculum vitae y los estudios del Dr.Rabinowitz están disponibles en este website, él fue uno de los primeros doctores en hacer el nuevo procedimiento del down-up LASIK y hace aproximadamente 20 de éstos a la semana.  Nunca  ha sido demandado en 10 años de práctica y hay listas grandes de  pacientes disponibles quiénes han tenido el procedimiento y quiénes se complacerían en proporcionar sus testimonios.

¿Cuanto tiempo durará la corrección?

Probablemente para el resto de su vida. La córnea es un tejido muy estable. La experiencia médica muestra que una vez que se ha modificado la córnea, tiende a quedarse permanente. Hay los casos raros de la regresión, que se pueden corregir con cirugía adicional, pero la mayoría de ojos corregidos continúan permaneciendo enfocados.

 

¿Qué sucede a mi visión de  lectura después de la cirugía?

Esto depende de su edad. Si usted tiene menos de 45 años de edad, su visión de lectura no será afectada. Si usted cuenta con mas de 45 años necesitará lentes para la lectura si es que usted se haya corregido su visión de la distancia completamente. La única alternativa a no necesitar los lentes de la lectura es monovision.


¿Que es monovisión?

Con este procedimiento el ojo dominante se corrige completamente para la distancia y el ojo no dominante se corrige para la cercanía. Esto trabaja extremadamente bien para la mayoría de los pacientes.  Cuando el paciente mira en la distancia  el cerebro no hace caso del ojo cercano y cuando leen el cerebro no hace caso del ojo de la distancia. La ventaja de monovision es que usted no necesitará los lentes de lectura de 5 a 10 años. Las desventajas son que hay una cierta pérdida leve de profundidad y alguna  gente tendrá la necesidad de usar lentes por la noche cuando maneje. Si usted está interesado en esto pida a su doctor que le muestre a usted  los lentes antes de la cirugía.

¿Cuándo puedo manejar? 

Usted necesita 20/40 de visión para conducir. La mayoría de los pacientes pueden conducir al día siguiente si la cirugía va bien.

 

 

¿Cuándo puedo volver al trabajo? 

Dependiendo de la clase de trabajo que desempeñe. La mayoría de pacientes pueden volver al día siguiente. 

 

¿Cuánto tiempo permaneceré con gotas? 

Aproximadamente 6 semanas  

¿Veré al doctor constantemente después de la cirugía?  

Al día siguiente, en 1 semana, en 6 semanas y 6 meses despues en caso de necesidad. 

Si necesito, ¿Puedo usar lentes de contacto después de LASIK? 

 

Dependiendo de la condición de su ojo la mayoría de la gente puede todavía usarlos después de LASIK si asi lo desean. 

 

¿Se han realizado el procedimiento con LASIK Doctores del ojo? 

Muchos doctores del ojo a través del mundo se están sometiendo al procedimiento con  LASIK  en sus propios ojos. El Dr. Rabinowitz es uno de los pocos doctores del ojo quien ha realizado LASIK en otros doctores del ojo. Él es afortunado en que lo han bendecido con una visión excelente y no ha tenido que realizarce  el procedimiento, pero él lo ha hecho  virtualmente en todo el personal en su oficina incluyendo los doctores del ojo que trabajan para él. Si usted visita su oficina, pregúnteles acerca de ello.

   

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